Realiti Penjagaan Warga Emas di Malaysia: Apabila Kuasa Tak Terbendung Bertembung dengan Birokrasi Kaku

 

Realiti Penjagaan Warga Emas di Malaysia: Apabila Kuasa Tak Terbendung Bertembung dengan Birokrasi Kaku

Oleh Fong Muntoh
Pengendali Pusat Jagaan & Aktivis Industri Penjagaan Warga Emas

Malaysia sedang menua. Ini bukan ramalan—ini realiti. Menjelang tahun 2030, 15% daripada rakyat Malaysia akan berusia 60 tahun ke atas. Gelombang demografi ini sedang meningkat—pantas, besar dan mustahil dibendung.

Malangnya, apa yang menghalang gelombang ini adalah satu objek yang tidak bergerak: sistem pentadbiran kerajaan yang perlahan, terpecah-pecah, dan ketinggalan zaman dalam pendekatannya terhadap penjagaan warga emas.

Inilah situasi klasik: satu kuasa yang tak terbendung (populasi yang semakin menua) bertembung dengan objek yang tidak bergerak (sistem pelbagai kementerian yang diikat dengan pita merah dan dikawal oleh 'Little Napoleons' di pejabat tempatan masing-masing).

Biarpun bertahun-tahun sudah berlalu dengan pelbagai kertas kerja, pelan tindakan dan sesi libat urus, apa yang benar-benar berubah? Kita masih dikawal oleh dasar yang bertindih antara KPWKM (Kementerian Pembangunan Wanita, Keluarga dan Masyarakat), KDN (Kementerian Dalam Negeri), KPKT (Kementerian Perumahan dan Kerajaan Tempatan), MOHR (Kementerian Sumber Manusia), dan kini, dengan serba kekok—KKM (Kementerian Kesihatan Malaysia), yang bergelut untuk menguatkuasakan undang-undang lapuk iaitu Akta Kemudahan dan Perkhidmatan Jagaan Kesihatan Swasta bagi sektor yang sudah jauh berkembang melampaui skopnya.

Bayangkan, KKM cuba mengawal industri penjagaan warga emas yang pelbagai dan kompleks menggunakan undang-undang yang asalnya dicipta untuk hospital dan klinik swasta. Ia seperti cuba mengarah lalu lintas kereta elektrik menggunakan peraturan kereta lembu.

Bagaimana mahu melesenkan pusat jagaan yang menawarkan penjagaan berasaskan komuniti, rehabilitasi pasca pembedahan, penjagaan demensia, pusat jagaan harian dan penjagaan sementara? Bagaimana mahu mengkategorikan fasiliti yang menyediakan kemudahan seperti hotel tetapi turut menjalankan penjagaan paliatif? Jawapannya: tidak boleh. Bukan kerana ia mustahil, tetapi kerana kerangka undang-undangnya langsung tiada.

Fasiliti sah di satu daerah boleh dianggap haram di daerah lain, bergantung pada siapa pegawai bertugas hari itu.

Dalam masa yang sama, industri—atas desakan keperluan—terpaksa berinovasi dengan pantas. Usahawan, NGO dan profesional kesihatan membina model penjagaan bertaraf dunia, kebanyakannya tanpa subsidi, insentif atau sokongan struktur. Mereka beroperasi dalam ‘limbo’ undang-undang, dengan risiko ditutup hanya kerana terlalu maju untuk sistem yang ketinggalan.

Realitinya: penjagaan warga emas hari ini bukan sekadar rumah orang tua.

Landskap penjagaan moden sangat pelbagai dan merangkumi:

• Penjagaan assisted living dengan apartmen peribadi dan jururawat sedia ada.
• Pusat jagaan harian untuk membantu anak-anak yang bekerja.
• Fasiliti khas demensia dengan reka bentuk sensori.
• Perkhidmatan paliatif dan hospis di rumah.
• Kelab kesejahteraan senior untuk kesihatan dan pergaulan sosial.
• Jagaan sementara (respite care) untuk penjaga yang perlukan rehat.
• Penginapan perubatan sementara selepas rawatan hospital.

Semua ini tidak muat dalam kategori lama. Tetapi permintaannya tinggi—sekarang. Menunggu kementerian menggubal peraturan sempurna umpama menunggu jawatankuasa melukis matahari terbenam—ia tak akan siap tepat pada waktunya.

Masalahnya bukan kekurangan kepakaran. Masalahnya, kementerian masih melihat penjagaan warga emas sebagai isu kebajikan, bukan sebagai agenda nasional. Mereka masih melengahkan tindakan, manakala pengusaha pusat jagaan pula terpaksa mencari caregiver tanpa skim latihan formal, berdepan dengan peraturan imigresen yang berubah-ubah, dan tidak tahu kementerian mana yang perlu dituruti.

Hakikatnya? Industri sudah mendahului—dan kerajaan semakin tertinggal di belakang.

Tiada satu pun kementerian hari ini yang benar-benar bersedia menangani variasi model, volume permintaan dan keperluan kerjasama rentas sektor dalam membina ekosistem penjagaan warga emas yang mampan. Semakin lama mereka duduk diam, semakin besar risiko mereka ditenggelami arus yang mereka sendiri tak mahu kawal.

Jadi, apa yang perlu dilakukan?

Pertama, kerjasama industri tidak boleh lagi bersifat pilihan. Pembuat dasar perlu bekerjasama dengan pengusaha berpengalaman—bukan mengarah dari atas. Dengarlah mereka yang membina pusat jagaan, melatih caregiver dan menyantuni warga emas setiap hari.

Kedua, tubuhkan Suruhanjaya Penjagaan Warga Emas yang menyelaras semua dasar, pelesenan, latihan dan pemantauan. Model sekarang umpama larian berhalangan yang tiada garisan penamat.

Ketiga, iktiraf penjagaan warga emas sebagai satu industri profesional, bukan kerja kebajikan semata-mata. Beri insentif cukai, geran latihan, dan kejelasan undang-undang. Jangan pandang rendah kami sebagai ‘penjaga rumah tua’.

Dan akhirnya, lihat fasa penuaan ini sebagai satu fasa kehidupan yang bermaruah, bukan beban untuk diselesaikan. Cara kita menyokong warga emas mencerminkan jenis masyarakat yang kita bina.

Selagi kerajaan menunggu, rakyat tetap akan mencari penyelesaian sendiri. Pengusaha akan terus membina pusat jagaan—walaupun peraturannya kabur. Permintaan akan terus meningkat, semakin kuat dan jelas.

Objek yang tidak bergerak ini? Mungkin suatu hari akan tersisih—bukan kerana perbalahan, tetapi kerana sudah tidak relevan.

Kepada kementerian yang masih duduk tinggi di atas singgahsana birokrasi, ketahuilah: kami tidak akan tunggu lagi.

Kami sedang membina. Kami sedang berubah.
Dan sama ada anda bergerak atau tidak, kami sudah jauh mendahului birokrasi yang kaku.